Hyvinvointialueet

Aster -projektia ei tule ajaa alas näköalattomasti!

Tuleva Keski-Suomen sairaanhoitopiirin valtuuston kokous mittaa, kuinka hyvin ymmärretään Aster -projektin alaskirjauksen seuraukset. Tulisi tutkia kaikki vaihtoehdot, jotta yhteishankinnan pohjatyötä ja siihen sitoutuneita julkisia varoja ei hukata. On tärkeätä, että asiakas- ja potilastietojärjestelmäuudistus jatkuu saumattomasti hyvinvointialueille siirryttäessä.

Hyvinvointialueiden muutosvalmisteluun ei ole annettu konkreettista valtiotasoista ohjausta koskien tietojärjestelmäuudistuksia. Tällä tietoa hyvinvointialueilla jatketaan joko vanhakantaisilla järjestelmillä tai jos kuntayhtymiltä on siirtymässä ict-hankkeita, niin uudistustyötä jatketaan sitoutuneesti. Ilman operoivaa hanketta on riski, että sote-sektorimme joutuu ict-uudistusten osalta usean vuoden katveeseen.

Aster-projektin alaskirjauksen myötä kunnille on lankeamassa miljoonakustannukset. Hyvinvointialueiden ryhtyessä aikanaan hankintaprosessiin toistuisivat nyt tehdyt valmistelevat työvaiheet. Eli vastaava investointi, jota nyt ollaan kirjaamassa alas.

On muistettava, että Aster-projektissa hankinnalle oli asetettu korkeat toiminnalliset tavoitteet. Kriteerejä kerättiin käyttäjätasolta ja listalle kertyi 3000 vaatimusta täytettäväksi. Kykeneviä järjestelmän toimittajia oli lopulta vain kaksi.  Kriteerit johtivat siihen, että halvalla ei päästäisi. Lisäksi kustannuksia valitussa ratkaisussa oli nostattamassa henkilöstön laajamittainen osallistuminen kehittämiseen. Kustannussäästöt olivat kuitenkin nähtävissä tulevaisuudessa.

Ei ole järkevää betonoida sote-sektorin kehittämiselle pullonkaulaa useiksi vuosiksi. Uusien projektien kannalta aika käy vähiin eikä investointiohjelmia rajoituslainsäädännöstä johtuen enää edes noin vain perusteta. Sen sijaan tulisi huomioida saatu palaute, tulisi arvioida onko kokonaisuudessa karsittavaa ja varmistaa näkyykö järjestelmän toimittajan tahtotila hinnassa. Muitakin vaihtoehtoja tulee edelleen pohtia laajasti, hukkaamatta tehtyjä investointeja.

(Mielipidekirjoitus on julkaistu Länsi-Savossa)

Kuinka käy Asterin?

Essote, KSSHP, Siun sote ja Vaasan sairaanhoitopiiri ovat valmistelleet uuden asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintaa. Hankinta tulisi koskettamaan 700 000 asiakasta ja 25 000 ammattilaista. Uudella järjestelmällä halutaan mm. sujuvuutta työprosesseihin ja järjestelmä, joka kulkee kehityksen mukana. Hanke tunnetaan Aster -projektina.

Kilpailutuksen voittaneen Cernerin vertailuhinta järjestelmälle oli 286 miljoonaa, lisäselvitysten tiedettiin tarkentavan hankintahintaa. Ohjelmistojen osuus investoinnista on arvioitu olevan 20-25%. Muut digiloikan kustannukset muodostuvat mm. käyttöönotosta ja kehittämistyöstä.

Essoten valtuusto päätti viimetöikseen Essoten osallistumisesta Asterin toimitusvaiheeseen. Yhteishankinnan kaikki osapuolet eivät kuitenkaan ole yhtä vakuuttuneita Asterista.

Siun soten alueella ilmestyvä Sanomalehti Karjalainen julkaisi 181 lääkärin allekirjoittaman mielipidekirjoituksen. Asteria kritisoitiin riskipitoiseksi. Vastaavien ongelmien pelätään toistuvan, mitä Uudenmaan alueella on ollut Apotti-järjestelmän kanssa. Siun sotessa osallistumispäätös jäi vielä pöydälle.

Myös Keski-Suomesta kuuluu. KSSHP on informoinut jäseniään arvioitujen investointikulujen noususta. Vasta nyt on konkretian tasolla käyty läpi eri sektoreiden vaatimukset ohjelmistolle. Tarkennusten myötä hankintainvestoinnin on arvioitu kaksinkertaistuvan. Investointikulut hyppäävät KSSHP:ssä 64 miljoonasta 128 miljoonaan euroon. Kustannusnousu johtuu lähinnä oman työn kustannuksista. Tarkennukset heijastuvat myös Cernerin laskutukseen.

Tulevana Essoten valtuutettuna kummastuttaa kiire ajankohdassa, jossa hyvinvointialueiden osalta ollaan vielä valmisteluvaiheessa. Sote-palveluiden järjestämisvastuu siirtyy ja toimintaympäristössä tapahtuu muutoksia. Samoin, pitkäkestoisesta valmistelusta huolimatta, yhteishankinnan merkittävät tarkennukset ja tieto lopullisesta mittakaavasta jäivät viime metreille.

Näemme lähitulevaisuudessa, kuinka Asterin käy. Jos yksikin osapuoli jättäytyy osallistumisvaiheesta, olemme uuden tilanteen äärellä.